Спиронолактон — наиболее известный препарат этого класса диуретиков.

Спиронолактон снижает смертность и риск развития осложнений у больных с ХСН ФК III–IV по NYHA.

ФАРМАКОКИНЕТИКА
Спиронолактон всасывается примерно на 65%, период полувыведения — около 1,6 ч.

ПОКАЗАНИЯ
• ХСН ФК III–IV по NYHA.
• Комплексное лечение отеков совместно с тиазидными или петлевыми диуретиками.
• Первичный гиперальдостеронизм.
• Устойчивые к лечению отеки на фоне вторичного гиперальдостеронизма (при ХСН, циррозе печени, нефротическом синдроме, тяжелом асците).
• Цирроз печени.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
• Гиперкалиемия и высокий риск ее развития.
• Язвенная болезнь желудка.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
• Гиперкалиемия.
• Половая система: гинекомастия, импотенция, снижение полового влечения, гирсутизм, огрубление голоса, нарушение менструального цикла.
• Пищеварительная система: понос, гастрит, желудочное кровотечение.
• Центральная нервная система: сонливость, заторможенность, атаксия, спутанность сознания, головная боль.
• Редко: сыпь, гематологические осложнения.
• У длительно принимающих спиронолактон больных отмечены случаи развития злокачественных новообразований молочной железы (механизм неизвестен).
• Метаболический ацидоз (у больных с циррозом печени).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Салицилаты могут уменьшать мочегонное действие спиронолактона, а сам спиронолактон — влиять на клиренс сердечных гликозидов.