Essentio Programmer Simulator — учебный симулятор программатора Boston Scientific
LATITUDE™ Programming System DEMO MODE Учебный симулятор

Симулятор программатора Boston Scientific для подготовки кардиологов

Браузерный учебный тренажёр, воспроизводящий интерфейс программатора имплантируемых антиаритмических устройств. Работает локально, без установки и без передачи данных в сеть — отработка навыков без риска для пациента и без доступа к клиническому прибору.

13
клинических
сценариев
RU/EN
двуязычный
интерфейс
762
автоматических
теста
0
установки ·
передачи данных
Lead-I ● A ● RV ● LV 25 mm/s · 10 mm/mV
Lead-I — поверхностная ЭКГ · A / RV / LV — эндограммы A 70 · RV 70 · LV 70 min⁻¹

v5.4.2 · ECMAScript 2020 · ~9 700 строк · ~2 МБ · один HTML-файл · Windows / macOS / Linux / Android / iOS

Зачем это нужно

Учиться негде, а пациенты остаются

В России сохраняется значительное число пациентов с уже имплантированными устройствами Boston Scientific, нуждающихся в регулярной проверке и оптимизации параметров. Готовить специалистов при этом стало труднее.

01

Закрытый доступ к обучению

После 2022 года образовательные программы и учебные материалы зарубежных производителей на территории РФ существенно ограничены.

02

Только английский интерфейс

Программаторы Boston Scientific реализованы исключительно на английском, что затрудняет освоение ординаторами без углублённого знания терминологии.

03

Прибор занят приёмом

Клинический программатор используется в плановом приёме пациентов и недоступен для длительной самостоятельной тренировки вне рабочего времени.

Знакомство

Тот же прибор — без прибора

Интерфейс программатора Latitude воспроизведён в браузере: панели параметров, живые электрограммы, журнал аритмических эпизодов, тесты электродов и отчёты. Достаточно открыть страницу.

Главный экран симулятора: пациент с CRT-устройством, подключённые ЭКГ-электроды, поверхностная ЭКГ и три канала внутрисердечной электрограммы, оценка процента бивентрикулярной стимуляции
SUMMARY · CRT-пациент · подключённые электроды: Lead-I + эндограммы A / RV / LV · контроль доли BiV-стимуляции
Сигнал

Поверхностная ЭКГ и эндограмма — рядом

При подключённых электродах верхний канал показывает поверхностную ЭКГ, а каналы устройства — внутрисердечную электрограмму с маркерами стимуляции и восприятия. Разницу видно сразу.

Поверхностная ЭКГ (Lead-I) сверху и внутрисердечные электрограммы каналов A, RV, LV с маркерами ASVP, APVP, LVP
LEAD-I

Поверхностная ЭКГ

Привычные комплексы P–QRS–T с поверхностных электродов — то, что врач видит на обычной ленте. Кнопка «ECG electrodes connected» включает и отключает поверхностный канал.

A · RV · LV

Внутрисердечная электрограмма

Каналы устройства показывают не ЭКГ, а резкие биполярные сигналы с электродов — именно по ним программатор детектирует события и принимает решения о стимуляции.

MARKERS

Маркеры событий

Под каждым комплексом — аннотации: AS/AP (восприятие или стимуляция предсердия), VP, LVP. По ним читается логика работы устройства такт за тактом.

Возможности

Что умеет тренажёр

Функциональные блоки покрывают весь типовой приём: от опроса устройства и интерпретации сигнала до электрофизиологических тестов и формирования отчёта.

EGM · 4 CH

Живые электрограммы

Четыре канала (Lead-I, предсердный, желудочковый, левожелудочковый) с непрерывным расчётом фазы — без скачков при смене LRL, MTR и режима нагрузки.

A · RV · LV
RHYTHM

Достоверный ритм

Корректная АВ-диссоциация на поверхностной ЭКГ в режиме VVI при сохранённом синусовом ритме; реалистичные осцилляции фибрилляции предсердий.

MRI MODE

Мастер МРТ-режима

Переключение в DOO / VOO / AOO с автоматическим возвратом к исходным параметрам через 6 часов — отработка протокола МРТ-совместимости.

MAGNET

Магнит и помехи

Реакция устройства на приложение магнита (Magnet Response) и на электромагнитные помехи (Noise Response).

TEMP BRADY

Временная стимуляция

Режим временной брадикардиальной стимуляции с возможностью отката параметров к исходным.

EP TESTS

Электрофизиология

Программированная стимуляция Burst, индукция желудочковой тахикардии и предсердной тахиаритмии.

LEAD TESTS

Тесты электродов

Автоматическая проверка запаса чувствительности (≥2× порога) и запаса стимуляции — соотношение программируемой амплитуды и порога.

BATTERY

Прогноз ресурса

Оценка остаточного ресурса источника питания в зависимости от доли желудочковой стимуляции, индикатор плановой замены (ERI).

UNDO · PDF

Undo/Redo и отчёт

Полная история изменений параметров (Ctrl+Z) и формирование печатного отчёта о визите (Visit Summary) в формате PDF.

PSA · 3922

Анализатор PSA

Встроенный Pacing System Analyzer (Model 3922): измерение порогов стимуляции, импеданса, амплитуды P/R-волн и slew rate, выбор LV-вектора — как при имплантации.

INTRA-OP
QUIZ · 10

Режим викторины

Обучающий режим: 10 вопросов на узнавание режимов NBG, EGM-маркеров и базовых понятий с подсчётом результата.

SNAPSHOT · LOG

Снимки и журнал

Сохранение снимков экрана (Snapshot), журнал событий в реальном времени (Real-time Log) и быстрые заметки по визиту.

Методическая особенность

Один экран — два языка

Интерфейс переключается между русским и английским. Обучающийся осваивает параметры на родном языке и одновременно запоминает англоязычные обозначения, с которыми встретится у реального прибора.

EN — ORIGINAL INTERFACE
Экран настроек на английском языке
RU — РУСИФИЦИРОВАННЫЙ ИНТЕРФЕЙС
Тот же экран настроек на русском языке

Те же параметры — Mode, Lower Rate Limit, Paced/Sensed AV Delay, PVARP, VRP, амплитуда и чувствительность по каналам — с русскими подсказками и сохранением оригинальной англоязычной терминологии.

Клиническая база

13 проработанных пациентов

Демо-сценарии охватывают основные категории имплантируемых антиаритмических устройств и типовые — в том числе сложные — клинические ситуации.

Список демо-пациентов с диагнозами и тегами в боковой панели симулятора
Однокамерные ЭКС 1 пациент
ESSENTIO MRI L110VVIR
Постоянная фибрилляция предсердий с бради-формой. Стабильная стимуляция, минимум аритмий.
Двухкамерные ЭКС 7 пациентов
ESSENTIO MRI L111DDDR
Полная АВ-блокада III степени, эпизоды пейсмекер-опосредованной тахикардии (PMT), низкий запас атриальной чувствительности.
ESSENTIO MRI L111DDDR
СССУ, нарушение целостности электрода: рост импеданса и 47 эпизодов ложной неустойчивой ЖТ вследствие oversensing.
ESSENTIO MRI L111DDDR
Рецидивирующие эпизоды PMT (endless-loop tachycardia) на фоне короткого PVARP.
ESSENTIO MRI L111DDDR
СССУ с пароксизмальной ФП, частые срабатывания Atrial Tachy Response (ATR), нарастающий AF-burden.
ESSENTIO MRI L111DDDR
Классическая пейсмекер-индуцированная кардиомиопатия (PICM) при долгосрочной ПЖ-стимуляции, снижение ФВ.
ESSENTIO MRI L111DDDR
Exit block: прогрессивный рост порога стимуляции желудочка при стабильном импедансе электрода.
ALTRUA 2 DR S702DDD
Состояние Elective Replacement Indicator (ERI) на индикаторе плановой замены источника питания.
Кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) 2 пациента
RESONATE D424ICD · 1-камерный
Ишемическая кардиомиопатия, первичная профилактика внезапной сердечной смерти.
INOGEN D040ICD · 2-камерный
Идиопатическая ДКМП, вторичная профилактика после реанимации, пароксизмальная ФП.
Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT) 3 пациента
VALITUDE X4 U125CRT-P
Пациент-респондер: рост ФВ с 25 до 40 % на фоне бивентрикулярной стимуляции.
AUTOGEN X4 G177CRT-D
Ишемическая КМП, персистирующая ФП, BiV-pacing 98 %, устойчивая ЖТ с успешным АТС и одним разрядом, квадриполярный ЛЖ-электрод.
DYNAGEN X4 G172CRT-D
Пациент-не-респондер: нет прироста ФВ за 2 года, неоптимальный BiV-pacing (88 %) из-за конкуренции с собственной АВ-проводимостью.
Разделы программатора

Полноценная рабочая среда

Те же разделы, что и у клинического прибора: события и тренды, тесты электродов и электрофизиология, настройки терапии, конфигурация электродов и безопасные режимы.

Вкладка событий: тренды, журнал аритмий, графики частоты
EVENTS · тренды, журнал аритмических эпизодов, диагностика
Вкладка тестов: измерение порогов, импеданса, амплитуды по каналам
TESTS · пороги, импеданс, запас чувствительности по каналам
Настройки тахитерапии: детекция VT/VF, антитахикардитическая стимуляция и разряд
TACHY · детекция VT/VF, ATP и разряд у ИКД и CRT-D
Конфигурация электродов и визуализация вектора квадриполярного левожелудочкового электрода
LEADS · конфигурация электродов, вектор квадриполярного ЛЖ
Электрофизиологические тесты: программированная стимуляция Burst и PES, индукция аритмий
EP TESTS · программированная стимуляция, индукция аритмий
Окно смены режима устройства: защита при МРТ и при электрокоагуляции
DEVICE MODE · безопасные режимы — МРТ и электрокоагуляция
Экран PSA — анализатор системы стимуляции: пороги, импеданс, амплитуда сигналов по каналам
PSA · анализатор системы стимуляции — пороги, импеданс, slew rate
Режим викторины: вопрос с вариантами ответа на узнавание режимов и понятий
QUIZ MODE · обучающая викторина — режимы, маркеры, базовые понятия
Надёжность и приватность

Построено как медицинский инструмент

762
автоматических теста на этапе разработки: клиническая валидация диапазонов, рендеринг сигнала, взаимоисключение режимов
100%
локально в браузере. После загрузки страницы все вычисления идут на устройстве — без передачи данных в сеть
0
внешних библиотек и фреймворков. Чистый JavaScript, один HTML-файл, не требует установки
152-ФЗ
совместимость по приватности. Нет персональных данных пациентов и сетевых запросов

6 синтетических тестовых фикстур

Помимо 13 клинических пациентов — отдельный набор синтетических фикстур с намеренно крайними параметрами. Они проверяют пограничные алгоритмы и срабатывание клинических подсказок.

🧪 PMT-proneКороткий PVARP, отключённое PMT Termination — провоцирует подсказку о риске пейсмекер-опосредованной тахикардии.
🧪 Lead FailureИмпеданс V 2200 Ω и порог 4.5 В с потерей захвата — проверка автотревоги о повреждении электрода.
🧪 Battery EOLБатарея в конце ERI (5 %), пациент-зависимый — прогноз ресурса < 0.7 года и срочность замены.
🧪 Runaway CapMaxPaceRate 185 при MTR 130 на нагрузке — проверка ограничения частоты и защиты от разгона.
🧪 Magnet Off · PaceDepОтключённый магнитный ответ у пациент-зависимого — контроль корректного поведения устройства.
🧪 PICM RiskВысокая доля ПЖ-стимуляции на наблюдении — подсказка о риске пейсмекер-индуцированной кардиомиопатии.
Опыт применения

Проверено в учебном процессе

С сентября 2025 по май 2026 года цикл обучения с использованием симулятора прошли 25 человек — ординаторы, врачи-стажёры и студенты старших курсов медицинских вузов.

БАЗА

Освоение интерфейса

После цикла занятий все обучающиеся самостоятельно выполняли опрос устройства, смену режима, коррекцию частотных границ и параметров, формировали отчёт о визите.

СЛОЖНОЕ

Диагностика сценариев

Участники распознавали эпизоды PMT, нарушение целостности электрода с oversensing, состояние ERI, неоптимальную долю BiV-стимуляции у пациента с CRT-D.

ОТЗЫВ

Оценка обучающихся

Отмечены реалистичность интерфейса, русифицированные подсказки, работа без сети и отсутствие риска для пациента при отработке нестандартных решений.

Экосистема

Часть инструментов babab.ru

Симулятор — не отдельная программа, а часть набора инструментов для работы с пациентами с ЭКС: от обучения до реального протоколирования и контроля.

Глоссарий Boston Scientific: 96 терминов в 9 категориях с расшифровкой аббревиатур
СИМУЛЯТОР

Тренажёр программатора

Эта программа. Формирует навык работы с прибором: опрос устройства, чтение эндограммы, тесты электродов, настройка терапии — без риска для пациента.

ГЛОССАРИЙ

Глоссарий Boston Scientific

96 терминов в 9 категориях: режимы NBG, маркеры эпизодов, проприетарные алгоритмы Boston, счётчики, электроды. Расшифровывает аббревиатуры из выгрузки программатора и из заключений.

ПРОТОКОЛ ЭКС

Протоколирование и контроль

Протоколы имплантации и контроля ЭКС, анализ выгрузки из программатора, подбор антиаритмической терапии с проверкой лекарственных взаимодействий и нарративным заключением с динамикой.

Связка проста: симулятор учит читать программатор, глоссарий снимает языковой барьер, «Протокол ЭКС» превращает данные реальной выгрузки в готовый документ. Все инструменты работают офлайн, без передачи данных в сеть.

Обратная связь

Программу развивает практикующий врач

Прямо в интерфейсе есть кнопка «Отзыв»: сообщить об ошибке или предложить улучшение. Письмо уходит автору, а версия и текущий сценарий подставляются автоматически — это короткая петля между пользователем и разработкой.

Окно отзыва автору: выбор типа сообщения и текст, письмо формируется автоматически
Технические характеристики

Спецификация

Тип
Автономное браузерное приложение, не требует установки
Версия
v5.4.2
Язык / стандарт
JavaScript, ECMAScript 2020 · без сторонних библиотек
Объём кода
~9 700 строк · приложение ~2 МБ · один HTML-файл
Браузеры
Microsoft Edge, Google Chrome, Mozilla Firefox, Safari
Платформы
Windows · macOS · Linux · Android · iOS
Интерфейс
Двуязычный — русский / английский
Сценарии
13 клинических демо-пациентов: ЭКС · ИКД · CRT-P / CRT-D
Данные
Локальная обработка · без передачи в сеть
Контроль качества
762 автоматических теста
Попробовать

Откройте симулятор в браузере

Установка не нужна — страница открывается и работает сразу. Выберите пациента и начните демонстрацию.

Независимая учебная разработка. Не аффилирована с Boston Scientific Corporation и другими производителями имплантируемых устройств; интерфейс воспроизведён исключительно в образовательных целях. Симулятор не предназначен для программирования реальных устройств или принятия клинических решений у постели пациента.

Essentio Pacemaker Programmer Simulator
Учебный симулятор программатора · babab.ru
ORCID 0009-0004-9635-2648
Разработка — А. В. Михмель