Кардиомиопатия (синдром) такоцубо — сердечная болезнь, требующая лечения
В переводе с японского слово «такоцубо» представляет собой специальное устройство для ловли в открытом море осьминогов, и именно такая форма (шарообразная с узким горлышком) выявляется при возникновении рассматриваемого заболевания.
Представляя собой сердечную патологию верхней части левого желудочка, кардиомиопатия такоцубо также носит название «синдрома разбитого сердца». Особенностью такого патологического состояния является возникновение слабости миокарда, которая может возникать при перенесенном тяжелом неожиданном стрессе, например, при внезапной кончине близкого человека. Зная специфику данного состояния, можно вовремя заметить начало заболевания и снизить степень вероятности возникновения негативных последствий на здоровье.

Особенности заболевания
При стрессовой кардиомиопатии могут возникать следующие последствия:
• острая сердечная недостаточность;
• летальные желудочковые аритмии;
• разрыв стенок желудочка.
Внезапное проявление данного состояния сердечной патологии выявляется в виде резких болей в груди, острой сердечной недостаточности, что может помочь вовремя выявить возникновение серьезной болезни, опасной для жизни больного. С помощью исследований ЭКГ становится возможным выявление начальной стадии кардиомиопатии такоцубо.
Заболевание наиболее часто диагностируется у женской половины населения, возраст которой составляет от 40 до 55 лет, то есть в период менопаузы. Причем в зимний период заболевание прогрессирует более часто.

Формы
При возникновении данного состояния наблюдается отсутствие сокращения верхней части желудочка при излишнем сокращении базальных отделов.
В настоящее время выявлено две основные формы кардиомиопатии такоцубо, к которым относятся:
1. Апикальный частичный (умеренный) вариант, который проявляется обычно у людей в среднем возрасте — от 30 до 45 лет.
2. Синдром Такоцубо обратный, при котором наблюдается развитие у женщин в молодом возрасте полная акинезия базальных сегментов желудочка и гипердинамичность его верхней части. Такой вид заболевания считается более редким и нечасто выявляемым.
Существует ряд провоцирующих факторов, которые могут вызвать данное состояние и стать причиной значительного ухудшения здоровья человека.

Причины возникновения кардиомиопатии такоцубо
Наиболее часто проявления кардиомиопатии такоцубо начинают проявляться при воздействии следующих факторов:
• значительные моральные и психологические перегрузки, стрессовые состояния;
• физические нагрузки, превышающие возможности организма;
• возникновение излишнего мозгового давления — это могут быть ишемические инсульты массивные, употребление симпатомиметиков, ЧМТ, геморрагические инсульты.

Причиной развития выбухания верхушки левого желудочка считается повышение уровня содержания катехоламинов в крови человек, преимущественно высоким становится количество выделяемого в кровь адреналина. При этом развитие данного патологического состояния на сегодняшний день выяснена не полностью; предполагается, что значительную роль играет вазоспазм, возникающий при выбросе адреналина после перенесения эмоционального стресса, при котором наблюдается резкое ухудшение микроциркуляции крови в сердечных сосудах и артериях.
А поскольку именно эмоциональная перегрузка и психологический стресс считаются наиболее частыми причинами возникновения рассматриваемого состояния, кардиомиопатия такоцубо также называется синдромом разбитого сердца.
Существует ряд факторов риска, которые могут спровоцировать данное патологическое состояние. К ним следует отнести следующие:

• злоупотребление алкоголем и никотином, которое обычно сопровождает возникновение стрессовых ситуаций;
• наличие источника стресса в семье или на рабочем месте (это может быть насилие в семье);
• хронические тревожные состояния;
• резкое падение артериального давления;
• проведение медицинской процедуры или оперативного вмешательства.
Стресс, наиболее часто становящийся первопричиной кардиомиопатии такоцубо, может вызываться публичными выступлениями, потерей близких родственников, приступы астмы, плохие новости, несчастный случай.

Симптомы синдрома разбитого сердца
Проявления данной сердечной патологии сходны с острой сердечной недостаточностью и проявляются в основном в виде одышки и острых болей в груди. Также могут появляться тахикардия и периодические потери сознания.
При проведении обследования выявляются также следующие симптомы данного состояния:
• проявления ишемических изменений при проведении ЭКГ;
• низкий уровень сердечных биомаркеров в сравнении со степенью дисфункций в левом желудочке;
• ощущения болезненности в грудной клетке сразу после любого вида перегрузок — физических и психологических;
• отсутствие тромбоза сосудов сердца либо небольшие изменения в функциях коронарных артерий.
Общая картина заболевания может выглядеть следующим образом: происходит выраженное выбухание верхушки левого желудочка, при этом наблюдается гиперкинез его основания. При этом полностью сохранены необходимые функции основания желудочка.
И чтобы данное состояние не стало причиной серьезных нарушений в работе сердечной системы, следует своевременно провести диагностику и поставить правильный диагноз. Какие же методы обнаружения кардиомиопатии такцубо применяются сегодня?

Диагностика заболевания
• В качестве наиболее результативного обследования больному при подозрении на кардиомиопатию такоцубо применяется коронарография. При данном виде исследования становится возможным выявить наличие гемодинамически значимых стенозов, которые ведут к началу серьезных нарушений в работе левого желудочка сердца.
• Ангография как один из ценных методов диагностирования данной патологии позволяет выявить различие между кардиомиопатией такоцубо и острой коронарной недостаточностью.
• ЭКГ позволяет выявить видимые нарушения в работе сердца: нарушение ритма его работы, скорости и ритмичности сокращения стенок обоих желудочков. Однако при проведении ЭКГ обнаруженные изменения могут быть диагностированы как сердечная недостаточность острой степени, а также как передний инфаркт миокарда.

Лечение
Терапевтического лечения при данном поражении сердечной системы не осуществляется — наиболее действенным методом лечения здесь считается применение определенных лекарственных препаратов, которые позволяют снять болевой синдром и восстановить нормальное функционирование сердца. Терапевтическое воздействие на больного может оказываться только в профилактических и поддерживающих направлениях.
Медикаментозный способ
Острый период заболевания обычно купируется назначением после проведенного обследования транквилизаторов, которые помогают в короткий промежуток времени снять болевой синдром. Такой метод применяется при предшествующем эмоциональном либо физическом стрессе.
В качестве лечения также назначаются следующие лекарственные препараты:
• ингибиторы АПФ;
• диуретики;
• антикоагулянты;
• антагонисты кальция.
Баллонная внутриаортальная контрпульсация
Одним из методов лечения также считается осуществление баллонной внутриаортальной контрпульсации. Длительность применяемого лечения напрямую зависит от скорости восстановления нормального функционирования сердца. Также назначаются нитраты, которые устраняют спазмирование коронарных сосудов.
Восстановление нормальной работы пораженного желудочка возможно в течение двух месяцев с момента начала оптимального лечения.
Народные методы не дают возможности своевременно уменьшить серьезность состояния, потому не могут быть рекомендованы к применению при обнаружении кардиомиопатии такоцубо.

Профилактика заболевания
К профилактическим мерам данного патологического состояния следует отнести устранение нервной обстановки дома и на рабочем месте, а также по возможности исключить провоцирующие заболевание факторы: уменьшить или прекратить прием алкогольных напитков и никотина, оптимизировать процессы работы и отдыха, исключить насилие в семье.
О возможности смерти от кардиомиопатии, симптомах осложнения при ней читайте далее.

Осложнения
При несвоевременном выявлении заболевания могут возникнуть ряд серьезных осложнений, которые могут нанести существенный урон здоровью больного вплоть до летального исхода.
К наиболее часто встречающимся осложнениям данного состояния следует отнести следующие:
• развитие шока;
• митральная регургитация;
• возникновение верхушечного тромбоза;
• инсульт.
При составлении прогноза следует учитывать такие данные, как возраст больного, его общее состояние и принятое лечение.